קטגוריה: ראשי

בתחילת שנות ה-90 פיתחה פרופ' מרשה לינהן את טיפול ה DBT- Dialectical behavior therapy, טיפול דיאלקטי התנהגותי.

מאז, נחשב טיפול זה כמועדף בכל הנוגע לטיפול בהפרעות הקשורות לוויסות רגשי בכלל ובהפרעת אישיות גבולית בפרט.לינהן הסבירה כי הפרעת אישיות גבולית הינה הפרעה קוגניטיבית, בינאישית, הנוגעת לוויסות העצמי, הרגשי וההתנהגותי.

אחד הרכיבים המרכזיים בטיפול דיאלקטי התנהגותי הוא רכישת מיומנויות אדפטיביות ותרגולן ההתנהגותי במסגרת קבוצתית שבועית. באופן ספציפי, פיתוח כישורי התמודדות אדפטיביים הנלמדים בטיפול דיאלקטי התנהגותי הם: מיינדפולנס (הפניית קשב ומודעות לא שיפוטית לחוויות המתרחשות בזמן הווה, כאן ועכשיו), דרכי התמודדות לסיבולת במצבי מצוקה, ויסות רגשי ועבודה על יעילות בין אישיות.

לצד קבוצת המיומנויות של DBT, טיפול דיאלקטי התנהגותי סטנדרטי כולל גם טיפול פרטני, הדרכת אימון טלפונית במידת הצורך (בכדי לסייע למטופלים להכליל את הכישורים הנלמדים בטיפול לסביבתם הטבעית, לא רק במצבי משבר), והשתתפות בקבוצת התייעצות שבועית לעמיתים בה מחויבים להשתתף המטפלים.

מחקרים מבוקרים הראו את היעילות של טיפול זה בקרב נשים עם הפרעת אישיות גבולית ונשים עם הפרעת אישיות גבולית והתמכרות לחומרים. כמו כן, טיפול דיאלקטי התנהגותי הותאם לשימוש גם עבור אוכלוסיות קליניות אחרות הכוללות אנשים עם התמכרות לחומרים, MDD, הפרעות אכילה, מתבגרים עם מחשבות אובדניות ו/או פגיעות עצמיות (1).

האורך הסטנדרטי לטיפול DBT קומפריהנסיבי הוא שנה אחת. עם זאת, עשרות מחקרים בחנו גרסאות מודולריות וקצרות יותר, המתמקדות ברכישת כישורי התמודדות.